Detección de fraudes

Solución Scala de detección y prevención de fraudes para compañías de seguros con base en las reglas de negocios

Actualmente, uno de los mayores desafíos de las compañías de seguros es detectar y evitar procesos fraudulentos en sus diversos sectores de actuación.

La solución basada en reglas de negocios permite que las compañías de seguros analicen el riesgo de sus pólizas y, más aún, permiten a la compañía realizar un verdadero ahorro económico al evitar falsos siniestros y aumentar los márgenes de ganancias.

Desafíos

  • Poner a disposición un glosario de términos de negocios, en español, que permita ponderar la lógica del análisis de riesgo de acuerdo con las variables contextualizadas.
  • Crear una plataforma tecnológica corporativa, que diversas áreas de la compañía usarán.
  • Permitir el seguimiento de las modificaciones.
  • Mitigación de riesgos del proceso de siniestro.
  • Entorno integrado y proactivo.

Beneficios

  • Reducción de pérdidas asociadas a procesos fraudulentos.
  • Mejora de la imagen de la compañía.
  • Definición de políticas de análisis de riesgo más adecuadas a las necesidades del negocio.
  • Artefactos de regla versionados y almacenados en un repositorio central, lo que facilita el proceso de auditoría de las modificaciones de las reglas de negocio.
  • Ejecución retroactiva de reglas.

Caso de referencia

  • Compañía de seguros brasileña de gran tamaño que actúa en diversos sectores de seguros y que analiza, en sus procesos de negocio, alrededor de 45 000 riesgos por día.

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